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「穿隧式微創腹腔鏡手術之建構」 大里仁愛醫院發表新減肥方法

醫治肥胖又創新方法,大里仁愛醫院三十一日發表首創技術, 副院長趙世晃三十年腹腔手術,加三千例減肥成功經驗, 進而把胃夾手術進一步作穿隧式微澎湖情趣商品哪裡買創腹腔鏡手術, 減肥胖改善糖尿病等併發症。

趙副院長表示,近三十年來,微創手術帶給腹腔手術革命性的進步,九成的手術已經可以用腹腔鏡完成。傷口只是數個半公分到一公分的傷口。不過即使傷口再小,目前的手術方法都需要把腹腔充氣膨脹,製造出一定的手術視野空間。在一些極端的病人, 譬如病態肥胖的病人,由於腹內的油脂過多,肝臟太厚,用了很高壓的腹腔灌氣,手術視野還是不好。因為手術視野不佳,容易造成手術併發症的不良結果。

大里仁愛醫院趙世晃副院長,針對病態肥胖病人、胃食道逆流病人, 還有糖尿、高血壓、高血脂的代謝症候群病人、睡眠呼吸中止症病人、還有不孕的多囊性卵巢症病人作腹腔鏡胃夾手術治療, 改善症狀有成,經歷約三千個成功病例,手術中最大困難點還是因為病人太胖導致視野不良。經過多年的研究改進,終於建構了穿隧式腹腔手術的方法。

傳統腹腔鏡手術,是由高俯視低的視野,統稱為鷹眼型的視野。在某些極端肥胖的病人的腹腔內,鷹視的執行非常困難, 這時候改用毛毛蟲的視野,在很狹窄的空間內進行手術, 我們稱之穿隧式腹腔手術。

執行穿隧式腹腔手術有一定的條件元素。第一、 要有精確的解剖導航,從進入腹腔開始,下一步要往那裡去, 要避開什麼危險,都要有熟悉的腹腔導航經驗。第二、 要有最精良的直視視野與操作器具,類比一隻毛毛蟲的眼睛與嘴, 讓操作者可以一邊看,一邊作組織剝離,一邊完成工作。第三、 要有更精準的手術技巧, 要能在很狹小的空間內作完鷹視環境時的操作內容, 所有的手術動作必須更簡單更有效率。第四、 要重新設計個別任務別的特殊手術組套與流程, 每種不同手術的困難與挑戰不同, 需要設計的器具和手術流程也不同。

穿隧式手術的缺點是視野狹小,不容易作出各種手術操作, 應變能力低。但是一旦上手熟悉了,好處就顯現出來。 譬如它可以縮短手術時間, 可以減少腹腔高壓灌氣的不方便與副作用, 可以克服鷹視環境的死角,可以降低術後的痛感不適, 加速術後的恢復,把微創手術的效益加倍的顯現。

穿隧式腹腔手術的建構, 代表台灣外科另一項自我改進突破困境的成功例子,也證明了台灣的微創醫學具有領導世界的實力。微創手術是一條不歸路,是永無止境的修練道場。台灣可以製造全世界最完美的手機,最小的鏡頭,最小的晶體,如果這些實力可以幫忙醫界也製造一個可以在腹腔內快樂導航與輕鬆開刀的毛毛蟲,那麼結合台灣的工業與醫學實力,台灣的微創醫學或可再繼續領先世界幾十年。

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中職運彩分析》王牌羅力出馬 悍將可望主場二連勝

文/錢德勒

富邦悍將昨以13:3大勝統一獅,也讓日籍左投知念廣彌的中職處女秀慘遭K.O.,兩軍今於新莊球場再戰,主場球隊悍將推出王牌投手羅力掛帥,作客的統一則派出瑞安先發,考量到雙方先發投手的近況,以及昨日悍將大破統一的氣勢,此戰看好悍情趣娃娃要丟哪將拿下。

羅力是悍將的當家王牌投手,本季戰績7勝6敗,自責分率3.59排名聯盟第五,每局被上壘率更是高水準的1.14,在聯盟中僅次於統一的羅里奇,羅力除了整季表現平穩外,近況更是優異,近五場繳出3勝0敗、自責分率2.05的成績,而他本季對戰統一的自責分率(4.41)雖較整季平均值略高,但羅力在悍將大本營新莊球場的表現則相當可靠,成績為4勝3敗、自責分率2.58,就數據看來或許有機會繼昨天的伍鐸後再度壓制猛獅打線。

至於統一的先發投手瑞安,雖然季初表現穩定,但近況、對戰表現得令人擔心,瑞安近兩場的先發都沒能撐滿五局就被K.O.下場,而他本季面對悍將的戰績是2勝1負、自責分率4.85,帳面成績雖不算太離譜,但他也曾兩度被悍將打線打爆,考量到昨天悍將打擊群們發揮不俗,信心回穩,加上瑞安的近況較不穩定,此戰悍將極有可能延續火熱發揮,對統一再下一城。

統一先前雖創下連五場得分破雙位數的紀錄,但昨天打線受制於伍鐸的壓制,前七局都未能破蛋,直到悍將換上狀況較不穩的林羿豪、張耿豪才成功得分,而今日面對近況不下於伍鐸的羅力,是否能恢復先前旺盛的攻擊火力,值得觀察,但就羅力始終令人放心的狀態,此戰看好悍將獲勝。

統一獅@富邦悍將

富邦悍將 受讓 1.5分 賠率1.55/大分9.5 賠率1.65 小分9.5 賠率1.85

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